Što pri iseljavanju iz Švicarske morate znati o regulaciji zdravstvenog osiguranja?

Premda je sporazum o slobodi kretanja, koji uključuje i socijalno osiguranje između Švicarske i EU-a, proširen na hrvatske državljane 1. siječnja 2017. godine, umirovljenici povratnici su u nedoumici glede reguliranja zdravstvenog osiguranja.

Iako sporazum o slobodi kretanja vrijedi za hrvatske državljane kao i za sve druge građane EU-a, postoji razlika u regulaciji zdravstvenog osiguranja za umirovljenike povratnike.

Gabriela Giacometti, glasnogovornica švicarskog Ministarstva zdravstva, pojašnjava da za hrvatske građane u Švicarskoj, obveza osiguranja ovisi o mirovini koju osoba prima.

- Ako osoba prima mirovinu iz Švicarske i Hrvatske, automatski je osigurana u Hrvatskoj pri hrvatskom zdravstvenom osiguranju, bez obzira na visinu hrvatske mirovine. Ako osoba prima mirovinu iz Švicarske i neke druge zemlje osim Hrvatske, osigurava se tamo gdje je uplatila najviše doprinosa, istaknula je Giacometti.

Također, Giacometti objašnjava da osoba koja prima mirovinu samo iz Švicarske, ali ima zaposlenje u Hrvatskoj, pa čak i ako se radi o vrlo malom radnom vremenu, osoba je osigurana u Hrvatskoj.

Međutim, ako osoba prima isključivo švicarsku mirovinu, ta osoba je podložna švicarskom osiguranju.

Upravo ta razlika zbunjuje umirovljenike koji se žele vratiti u domovinu.

Antonija Pranjić želi se trajno iseliti iz Švicarske i vratiti se u domovinu, međutim, ističe da nije upoznata s postupkom regulacije osiguranja.

- Ja uopće nisam upoznata s tom temom. Znate kako je ovdje, kad netko želi napustiti zemlju, postoje određene osobe koje rade određene stvari za nas koji ništa ne znamo i koje na tome zarađuju. Ti im platiš, oni to obave umjesto tebe, a ti i dalje ništa ne znaš. Mi osobno ništa ne znamo, znači svi se informiramo na Facebook stranici Ružice Studer Babić. I rijetko se o tome nešto spominje u crkvenim novinama MOVIS, čak ni ne znam kome bih se obratila za takvo što, ističe gospođa Pranjić.

Što moraju poduzeti umirovljenici koji se žele vratiti u domovinu, a primaju samo švicarsku mirovinu? Objasnile su glasnogovornica švicarskog Ministarstva zdravstva Gabriela Giacometti i rukovoditeljica Odjela za koordinaciju prava iz zdravstvenog osiguranja HZZO-a Kristina Roginek.

Giacometti napominje da je važno da se umirovljenici pravovremeno, prije povratka u Hrvatsku, pobrinu za zdravstveno osiguranje. Zato je najbolje konzultirati se sa svojim zdravstvenim osiguranjem (Krankenkasse) u Švicarskoj koje je obvezno informirati ih.

- U osnovi je vrlo važno da se pravovremeno pobrinete za zdravstveno osiguranje i to prije nego što otputujete u Hrvatsku. Najbolje je da prvo regulirate svoje prebivalište na vašem zdravstvenom osiguranju što je ranije moguće. Oni će prvo utvrditi ima li osiguranik isključivo mirovinu u Švicarskoj i ima li obvezu osiguranja u Švicarskoj. Nakon što se to utvrdi, provjerava se nudi li to zdravstveno osiguranje, osiguranje i u Hrvatskoj. Na našoj mrežnoj stranici nalazi se pregled zdravstvenih osiguranja koja nude osiguranje za Hrvatsku. Ako vlastito zdravstveno osiguranje ne nudi osiguranje za Hrvatsku, morat ćete ga promijeniti. Nakon što odaberete osiguranje koje nudi osiguranje za Hrvatsku, izradit će se nova polica i izdati nove premije za Hrvatsku. Također ćete dobiti obrazac tzv. Potvrdu S1. Ona potvrđuje da osoba ima pravo na medicinske usluge u novoj zemlji prebivališta. Obrazac se ispunjava i predaje hrvatskom zdravstvenom osiguranju. Nakon što je to obavljeno, osiguranik dobiva hrvatsku zdravstvenu iskaznicu. S tom iskaznicom osoba ima pravo koristiti hrvatski zdravstveni sustav kao i svaka druga osoba koja živi u Hrvatskoj," objašnjava Giacometti.

Kristina Roginek iz Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje podrobno je objasnila postupak prelaska u Hrvatsko zdravstveno osiguranje nakon dolaska u domovinu.

- Umirovljenici koji se vraćaju iz Švicarske u Hrvatsku postaju podložni europskim pravnim propisima, odnosno Uredbi 883 iz 2004. godine o koordinaciji sustava socijalne sigurnosti, koja se u odnosu na Švicarsku primjenjuje od 01.01.2017. To znači da umirovljenici koji se vraćaju u Hrvatsku mogu koristiti pravo na punu zdravstvenu zaštitu, a troškovi se prenose na njihovog švicarskog nositelja osiguranja, odnosno švicarskog osiguravatelja. Kako bi dokazali to svoje pravo, prije odlaska iz Švicarske moraju uzeti obrazac S1, koji se može zatražiti od švicarskog osiguravatelja. Po dolasku u Hrvatsku, umirovljenici povratnici se trebaju javiti u najbliži ured Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), prema mjestu prebivališta ili boravka. Tamo će predati obrazac S1, a zatim će HZZO pregledati i unijeti podatke u svoj sustav te izdati hrvatske zdravstvene iskaznice. Nakon toga, umirovljenici povratnici mogu koristiti zdravstvenu zaštitu kao da su hrvatski umirovljenici. To uključuje mogućnost izbora liječnika opće prakse, ginekologa, stomatologa i ostalih primarnih zdravstvenih usluga. Umirovljenici povratnici također se mogu osigurati i kod dopunskog zdravstvenog osiguranja, bilo kod HZZO-a ili kod privatnog osiguratelja, ovisno o njihovoj volji. Troškovi zdravstvene zaštite se ispostavljaju njihovim švicarskim osiguravateljima. HZZO prati sve troškove i nastale troškove šalje u Švicarsku, ali švicarski umirovljenici nemaju veze s tim dijelom obračuna troškova. Oni imaju svoju hrvatsku zdravstvenu iskaznicu koju koriste u zdravstvenoj mreži u Republici Hrvatskoj.

Roginek ističe da se umirovljenici povratnici trebaju javiti HZZO-u čak i ako su zaboravili uzeti obrazac S1 od osiguranja. Potrebno je donijeti presliku švicarskog rješenja o mirovini, hrvatsku osobnu iskaznicu i podatke o švicarskom osiguravatelju. Tada će HZZO putem elektroničkog sustava izmjene podataka zatražiti od švicarskog osiguravatelja izdavanje obrasca S072, koji je u principu elektronički oblik obrasca S1.

No, s obzirom na to da većina umirovljenika ima kronična oboljenja i prethodne povijesti bolesti, strahuju da će morati na liječenje putovati u Švicarsku.

Iz HZZO-a napominju da umirovljenici povratnici dobivaju svu kroničnu terapiju u Hrvatskoj sukladno hrvatskim pravnim propisima, odnosno sukladno hrvatskim listama lijekova. Umirovljenicima povratnicima se propisuju lijekovi za kroničnu terapiju. Osim toga, Roginek naglašava da umirovljenici dobivaju i Europsku zdravstvenu iskaznicu koju izdaje Švicarska, koju mogu koristiti za eventualna liječenja na putovanjima unutar Europe.

Dodatno, iz švicarskog ministarstva ističu da umirovljenici osigurani u Švicarskoj i dalje imaju mogućnost liječenja u Švicarskoj. Osim toga, ističu da osiguravatelj ne pokriva troškove liječenja u privatnim klinikama u Hrvatskoj, troškovi liječenja u privatnim klinikama bit će pokriveni samo u hitnim slučajevima, pri čemu će osiguravatelj refundirati troškove do dvostrukog iznosa troškova liječenja u Švicarskoj.

S obzirom na to da određeni broj umirovljenika ipak prima i dio mirovine u Hrvatskoj, dužni su se osigurati kod hrvatskog zdravstvenog osiguranja.

Svoja iskustva je podijelila i Zlata Maroši:

- Mi smo to dosta brzo riješili. Kada iz Švicarske sve odjavite, potrebno je zamoliti osiguranje (Krankenkasse) da vam izda obrazac E-104, što je potvrda o odjavi, koja se prilaže HZZO-u. Nakon toga je potrebno otići u Mirovinsko osiguranje s radnom knjižicom gdje je vidljivo koliko i gdje smo radili. Kada se sve uvede, s tom dokumentacijom HZZO rješava ostalo.

Svi naši sugovornici ističu da je izrazito bitno pravovremeno saznati kojem osiguranju umirovljenik pripada, te pronaći odgovarajuće zdravstveno osiguranje u Švicarskoj. Detaljnije informacije možete pronaći na mrežnoj stranici BAG-a www.admin.ch, a BAG stoji svima na raspolaganju putem e-maila [e-mail].

Cijeli razgovor možete poslušati na: 

https://glashrvatske.hrt.hr/hr/multimedia/hrvatima-izvan-domovine/hrvatima-izvan-domovine-1-sat-80-10939393